Von einzelnen Bausteinen der Betreuung von Menschen am Lebensende bis zur Strukturierung einer echten Kultur der Palliativpflege ist es ein weiter Weg. Unser Haus in Wiltz und unser Haus Schlassbléck in Vianden haben an der dritten Projektwerkstatt des Vereins Omega 90 teilgenommen. Ziel dieser Projektwerkstatt ist es, die Philosophie in den Einrichtungen, die sich um das hohe Alter kümmern, zu gewährleisten. Dabei geht es darum, eine Einstellung zu verbreiten, die auf Palliativpflege ausgerichtet ist, und gleichzeitig die Strukturen der Organisation, ihre Arbeitsweise und ihre Techniken anzupassen.
Bei einer Zeremonie in Luxemburg am 11. Oktober erhielten die Verantwortlichen von Wiltz und Schlassbléck eine Ehrenplakette, die ihnen ihre großen Fortschritte im Bereich der Palliativkultur bescheinigt und sie in das nationale Netzwerk “Palliative Geriatrie” aufnimmt.
Zusammen palliativ denken
In ihrem Video erklärt das Team aus Vianden, wie es vorgeht, um diese Kultur der Hospiz- und Palliativversorgung zu schaffen, und was für ihr Haus und die Bewohner wichtig ist.
Evelyne Plawny, Direktionsbeauftragte des Hauses Geenzebléi, leitete das Projekt zusammen mit dem Leiter der Abteilung Pflege und Betreuung, David Waxweiler. Marc Riehl, Patricia Azevedo und Alfredo Oliveira vervollständigten das Kernteam, das direkt mit dem Projekt betraut war. Über dieses Kernteam hinaus wurde das gesamte Personal bis hin zu Köchen und Reinigungskräften sensibilisiert. In einer palliativen Kultur ist der multidisziplinäre Teamgeist überaus wichtig, da jedes Mitglied des Personals mit seiner Persönlichkeit, seinen beruflichen Fähigkeiten, seinem Wissen und Können einen Einfluss auf das Wohlbefinden der Bewohnerinnen und Bewohner und ihrer Familien hat. So können Köche und Köchinnen, wenn sie die Geschmäcker und Vorlieben der Person kennen, die Mahlzeiten hinsichtlich Textur, Menge und Wünsche der Person am Lebensende anpassen. Dafür muss eine professionelle Kommunikation auf allen Ebenen und zwischen allen vertretenen Berufsgruppen bestehen, unabhängig davon, ob sie der Pflege, der Hotellerie, der Hauswirtschaft, dem technischen Dienst oder der Verwaltung angehören, wie Herr Waxweiler betont.
Das Lebensende betrifft alle
“Um eine angemessene palliative Geriatrie zu entwickeln, mussten wir alle beteiligten Partner zusammenbringen: die Bewohnerinnen und Bewohner, ihre Familien und unsere multidisziplinären Teams”, betont Evelyne Plawny. Palliativpflege ist nicht von einem bestimmten Gesundheitszustand oder einer bestimmten Krankheit abhängig: Sie betrifft alle Menschen, die durch unsere Tür kommen, weil sie sich irgendwann zwangsläufig den Fragen zum Lebensendes stellen müssen. Viele Familien verstehen das und schließen sich dem Projekt an; für andere, die jedoch in der Minderheit sind, bleibt das Thema ein Tabu.” Selbst die drei Ärzte, die in Wiltz arbeiten, haben an einer Schulung von Omega 90 teilgenommen und “Notprotokolle” erstellt, die für das Personal sehr hilfreich sind.
Die Betreuung einer Person in der Palliativpflege bedeutet, zu berücksichtigen, was sie sich für ihre letzten Tage wünscht und sie als vollwertige Person zu respektieren, unabhängig davon, wie sie sich entscheidet”, erklärt Evelyne Plawny. Eines unserer ersten Ziele war es daher, herauszufinden, ob die Patientenverfügungen unserer Gäste gesammelt und in Übereinstimmung mit den Familien und unseren Bewohnern ausgefüllt worden waren. Zehn Pflegekräfte erhielten eine gründliche Ausbildung in diesem Bereich. Dieses Dokument ist wichtig, weil es die Betreuungsmodalitäten festlegt, die unsere Bewohner wünschen, wenn sich ihr Gesundheitszustand verschlechtert”. Dieses Dokument ist der Garant dafür, dass die medizinischen und pflegerischen Fachkräfte den letzten Willen des Bewohners und seiner Familie respektieren. Wollen sie, dass alle lebensverlängernden Maßnahmen ergriffen werden (künstliche Ernährung, künstliche Beatmung…), oder bevorzugen sie einen Ansatz, der sich mehr auf die Behandlung von Symptomen konzentriert (Schmerzen, Angst…).
“Natürlich kann dieses Dokument immer geändert werden, insbesondere wenn sich der Gesundheitszustand der Person ändert”, betont Evelyne Plawny.
Erweiterte Abläufe
Dem Personal wurden alle Abläufe, was die Betreuung betrifft, genau erläutert. Sie haben alle Informationen erhalten, um das Lebensende zu verstehen und was sie in diesem Rahmen tun können und müssen. Alles ist in einem dicken Ordner genau festgelegt. Und wenn von Palliativpflege die Rede ist, geht es um einen Kontext und eine Haltung. Die betroffenen Bewohner werden nicht in einer bestimmten Abteilung untergebracht: Sie bleiben bis zum Schluss in diesem Zimmer, das ihr Zuhause, mit ihren Möbeln und Erinnerungen ist.
Die gesamte Organisation des Hauses hat sich in Bezug auf das Lebensende grundlegend geändert. Wenn sich der Gesundheitszustand einer Bewohnerin oder eines Bewohners verschlechtert hat, können die Familien rund um die Uhr an ihrer Seite bleiben, haben die Möglichkeit, vor Ort zu schlafen, und verfügen sogar über ein Wohnzimmer, in das sie sich zurückziehen können.
Kultur des Abschiednehmens
Heute kann der Körper der Verstorbenen drei Tage lang in dem Zimmer bleiben, das sie bewohnt haben, damit die Familie, das Personal und die anderen Bewohner ihnen in ihrem letzten Zuhause die letzte Ehre erweisen können.
Es wurde auch eine Abschiedskultur eingeführt, mit einem großen Erinnerungsbuch und einer Gedenkfeier einige Monate nach dem Tod, um die Verbindung zu den Familien aufrechtzuerhalten, aber auch um allen die Möglichkeit zu geben, zu trauern.
Lernen Sie mehr dazu im Video unseres Teams in Wiltz